您的位置:用让网 > 生活 > >正文

​腰骶部 腰疼?你不可不知的腰骶区应用解剖科普知识

摘要腰骶部 腰疼?你不可不知的腰骶区应用解剖科普知识 腰骶区是指脊柱腰骶段及周围软组织所分布的区域,脊柱腰骶段有五块腰椎骨,一块骶骨,一块尾骨借韧带、椎间关节和椎间盘连...

腰骶部 腰疼?你不可不知的腰骶区应用解剖科普知识

腰骶区是指脊柱腰骶段及周围软组织所分布的区域,脊柱腰骶段有五块腰椎骨,一块骶骨,一块尾骨借韧带、椎间关节和椎间盘连接形成,维持人体腰部正常的活动度及稳定性。当这些结构发生病理改变时,如腰椎间盘突出、关节突关节增生、黄韧带肥厚等就可引起腰痛。

腰椎

腰椎骨有五块,腰椎因负重较大,所以椎体体积大。腰椎横突以腰三最长,其次为腰2腰4,最短的是腰1和腰5。

椎间盘

腰椎间盘有五个,相邻腰椎椎体之间均有椎间盘连接,腰骶椎间盘连接腰五椎体和骶骨。椎间盘由纤维环,髓核,透明软骨终板组成。

正常成人平均腰椎间盘的厚度约为9mm,腰椎间盘前厚后薄,因而构成了腰椎的生理前突。椎间盘的厚度影响腰椎间孔的大小,有研究发现椎间盘高度<3mm时,下腰椎的椎间孔狭窄发生率较高。

当腰4-腰5和腰5-骶1椎间盘退变,椎间盘高度丢失和椎间盘突出或膨出会使椎间孔狭窄,从而增大了腰4和腰5神经根被压迫的易感性,产生神经根压迫症状,出现神经根性疼痛。

腰椎间盘与其周围组织如脊神经有密切的联系,椎间盘突出或退行性变可继发周围组织的病理变化,引起腰腿痛。脊柱腰段运动幅度大,腰椎间盘突出以腰5-骶1和腰4-腰5最为常见。

韧带

脊柱与骨盆间的韧带比较复杂,骶骨与髂骨间有前、后和骨间骶髂韧带。骶骨与坐骨间有骶结节韧带和骶棘韧带,而介于骶骨和尾骨之间的则是骶尾前、后侧韧带和关节间韧带。位于腰5横突与髂嵴之间有髂腰韧带,这些韧带使得骶髂关节具有相当大的稳定性,以适应支持人体重量的功能。

髂腰韧带的主要作用是限制腰骶关节的前屈和侧弯。当腰椎后伸时,腰骶韧带紧张,防止腰5-骶1间隙过分变宽,从而防止腰椎滑脱。

腰4腰5为人体应力的集中点,腰部的屈伸、侧弯等活动都易使髂腰韧带受到牵拉而损伤,尤其腰部屈曲骶棘肌完全放松,整个脊柱的稳定性由韧带承担,则更易拉伤。

总结

成人脊柱从侧面观有四个生理弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,这些弯曲是由于发育和生理需要而形成的。脊柱腰曲的功能意义在于使身体重心垂线后移,维持身体的前后平衡,保持稳固的直立姿势。

脊柱的曲度随年龄的增加而变化,老年人骨关节退变明显,椎间隙变窄,胸椎后凸增加而腰椎前凸变小。腰椎曲度不正常时,躯干重力的传导将失去平衡,过度前凸时重力线后移,椎间关节负重增加,导致其退行性变,甚至关节面分离失去稳定性。椎间盘负荷增加继发退行性变,引起腰痛。

腰椎慢性劳损,使腰椎的生物力学结构发生改变,可引起腰椎失稳、椎间盘退行性变及周围组织结构的继发性改变,出现腰痛等相应的症状。

标签:

推荐阅读