黄疸是什么病(了解了黄疸是啥,到时你就不会慌)
黄疸是什么病(了解了黄疸是啥,到时你就不会慌)
黄疸是以面目及全身皮肤发黄为特点,尤其以巩膜发黄为主要特点的一种疾病。在检查是否患有黄疸时,应在充足的自然光线下进行。
●病因病机
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的肝胆病症,黄疸大多是由于湿热疫毒、肝胆气机受阻、疏泄失常、胆汁外溢所导致的。
黄疸的发生主要有以下几种:溶血性黄疸:如蚕豆病、黑尿热、先天性溶血性黄疸等;肝细胞性黄疸:如传染性肝炎、肝脓疡、肝癌等;阻塞性黄疸:如胰头癌、胆石症等。
●诊断依据
1、发生黄疸时,巩膜和软腭黏膜首先出现黄色,然后遍及全身皮肤,以胸、腹、脸部的皮肤黄色更为明显。这可与其他原因而引起的皮肤发进行区别。
在询问病史时,应注意下列各点:黄疸的色泽、小便的颜色、大便的颜色:发病与病程、腹痛等,还要了解曾经是否与肝炎病人有过频繁接触;有无发热、呕吐、食欲差、皮肤瘙痒等症状;有无与毒物接触,以及过去是否因为服用药物而引起中毒性肝炎。
注意年龄、性别,先天性溶血性黄疸多见于小儿;胆石症多见于30岁以后的肥胖妇女;肝癌多见于老年人等。
2、检查肝脏的形态可发现肝缩小,常见于肝坏死或肝硬化;轻度或中度肿大,质软有压痛,常见于肝炎;高度肿大,质硬,表面不规则,常见于肝癌。脾脏肿大常见于慢性肝炎、肝硬化、黑尿热等。胆囊肿大常见于胰头癌或胆石症等。腹水常见于肝硬化或肝癌。蜘蛛状痣常见于慢性肝炎、肝硬化。贫血常见于溶血性黄疸:其他原因引起的黄疸,在晚期也会出现贫血。
3、小便泡沫试验:将病人的小便放在白色透明的玻璃瓶子里,反复摇动而产生泡沫,在肝细胞性或阻塞性黄疸时,可见泡沫呈黄色;在溶血性黄疸时,则呈白色泡沫。
4、观察巩膜黄疸时,应与眼结膜下脂肪相区别。黄疸分布均匀,遍及整个眼白;而结膜下的脂肪,多积聚在巩膜近眼角之处,而且分布不均匀,微凸出多见于30岁以后的中年人。
●黄疸的对症治疗
血瘀气滞:黄疸长期不退,有右上腹剧烈疼痛,苔薄,舌质有瘀斑,宜理气化瘀。
湿热黄疸:如果出现黄色鲜明、小便浓茶色、舌苔黄腻、发热的症状,宜清化湿热。
寒湿黄疸:如果出现胃口不好、脘闷或腹胀、黄色晦暗、大便稀薄的症状,宜温化寒湿。
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