过敏性药疹 药物过敏起药疹,遇到了可千万要当心
过敏性药疹 药物过敏起药疹,遇到了可千万要当心
药物固然是用来治病的,但是也有少数人在用了(口服或注射)某些药物后可引起各种各样皮疹,称为药疹或药物性皮炎。但最常见的药物有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。男女老幼都可发生。药物引起的不良反应非常复杂,大致可以分为:药物过量,不耐受,特发性,副作用,继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
病因
一般说来,不论哪种药物,都可能引起药疹,但以西药产生的机会较多,如青霉素、头孢菌素、痢特灵、硫唑嘌呤、磺胺药、解热镇痛药(如复方阿司匹林、解痛)和镇静催眠药(如苯巴比妥)等。中草药包括中成药很少引起药疹。
症状
药疹的表现是多种多样的,同一种药在不同人身上可有不同症状;不同药物在同一人身上也可引起相同的表现,因此,不能单凭皮疹形态来辨认它是由哪种药引起的皮疹。皮疹大多是突然发生的,常有以下几种形态。
固定形红斑:这种是最常见的。红斑的特点是呈圆形或椭圆形,边缘清楚,从1~2片到10余片不等,重的可以起疱。停药后逐渐消退,留下明显色素斑。如再服同一种药或化学结构类似的药时,常在原处复发。一般好发于口腔、眼及生殖器等皮肤粘膜交界部位,常有瘙痒或烧灼感。
麻疹或猩红热样红斑:比较常见。皮疹常遍布全身,为针冒大小、鲜红色、略高起的皮疹,或为大片弥漫性红斑,伴有瘙痒。皮疹很像麻疹或猩红热,一般2~3星期可逐渐消退。
大疱性表皮坏死松解型药疹:较少见但严重。在全身暗紫红色红斑上出现松弛性大疱,常易破溃,形成大片糜烂面。眼、口腔及外生殖器常同时累及。常伴高热及内脏损害。如无并发症,一般在4~6星期可痊愈。
全身剥脱性皮炎型药疹:较少见,但相当严重。常在用药20日后才发生。开始时可以像上面描述的麻疹样或猩红热样红斑,但往往逐渐加重,全身皮肤,特别是面部浮肿、起疱、渗液,两眼不能睁开。除皮肤外,口腔、眼结膜等也常红肿发炎。在好转过程中,可反复出现大量脱屑(尤其是手心和足底部)。整个病程可长达1~2个月以上。
上述几种类型,特别是后两种药疹,常有高热,甚至发生肝、心、肾等内脏病变,如不及时处理,可危及生命,需及时到医院就医。
治疗建议
治疗药疹,应立即停用一切可疑药物;多饮水,促进排泄;食物宜清淡,富于营养;注意保暖,防止受寒:口服一些抗过敏药物,如苯海拉明、赛庚啶和维生素C等;皮疹较多或伴发热时,需同时内用皮质激素。皮疹局部搽炉甘石洗剂以消炎止痒。对后两种药疹应及早去医院就诊,常应列为抢救对象。
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